Douleurs du poignet et de la main

Les douleurs du poignet, de la main et des doigts se manifestent par des gênes ou des douleurs localisées qui peuvent être liées à l’inflammation, à l’usure des articulations, à des gestes répétitifs ou à des traumatismes, et peuvent limiter les mouvements et la préhension.

Généralités

La région du poignet, de la main et des doigts est particulièrement vulnérable aux blessures. Une atteinte à cette zone peut avoir des répercussions importantes sur le quotidien, souvent difficiles à supporter pour les patients. Ces douleurs peuvent être liées à diverses affections comme des fractures, des entorses ou des luxations. Pour en déterminer précisément l’origine et récupérer une fonction normale, il est essentiel de consulter un médecin. Selon son diagnostic, une rééducation en kinésithérapie pourra être envisagée.

Quelques données épidémioligiques

Chaque année, on recense environ 1,5 millions d’accidents de la main en France
Le plus souvent, ces accidents correspondent à des chutes dans le cadre d’un sport, comme le ski
Les entorses et luxations des doigts font partie des blessures de la main les plus fréquentes
Les traumatismes du poignet sont aussi souvent liés à des chutes lors d’activités sportives (sports d’hiver, équitation, skateboard). Les sports de ballon (volleyball, handball, basketball…) sont un autre contexte d’apparition courant

Quelles sont les causes de ces douleurs ?

Les douleurs au poignet, à la main et aux doigts peuvent résulter de diverses blessures, allant des plus bénignes aux plus graves. La majorité de ces lésions survient à la suite d’un traumatisme direct, généralement dû à une chute. Parmi les plus courantes, on retrouve :

L’entorse du poignet, souvent causée par une chute où la paume de la main amortit le choc.
La fracture du poignet, notamment celle du scaphoïde.
La tendinite du poignet, qui peut toucher différentes zones de l’articulation. La tendinite de De Quervain, localisée à la base du pouce et souvent provoquée par des mouvements répétitifs, est la plus fréquente. Elle touche souvent des personnes exerçant des professions comme secrétaire, artisan, femme de ménage, ou pratiquant des sports de raquette.
Les fractures des doigts, qu’il s’agisse des phalanges, des métacarpiens ou du pouce.
Les entorses et luxations des doigts et du pouce.
Les fractures des os de la main.

Ces douleurs, généralement d’origine traumatique, perturbent considérablement les activités quotidiennes et entraînent souvent les patients aux urgences. Une fois le traitement initial pris en charge, une rééducation complète du poignet, de la main et des doigts, réalisée par un kinésithérapeute spécialisé dans cette région, est essentielle pour assurer une récupération optimale.

En quoi consiste la rééducation ?

Dans le cadre du traitement de votre blessure au poignet, à la main ou aux doigts, votre médecin a probablement recommandé des séances de kinésithérapie. Cette prise en charge intervient généralement après une intervention chirurgicale et vise plusieurs objectifs :

Soulager les symptômes post-opératoires tels que la douleur, l’œdème et les hématomes.
Prévenir les complications liées à la chirurgie et à l’immobilisation, comme l’algoneurodystrophie.
Restaurer une amplitude articulaire normale et fonctionnelle.
Maintenir ou renforcer la force musculaire.
Réhabiliter les capacités fonctionnelles du poignet, de la main et des doigts, afin de retrouver la pleine autonomie dans les gestes du quotidien.
Pour les sportifs, permettre un retour à l’activité physique sans risque.

Les séances de kinésithérapie sont personnalisées en fonction de chaque patient et de la pathologie responsable des douleurs. Il n’existe pas de protocole uniforme, les soins et exercices sont donc adaptés aux objectifs spécifiques du patient et à son rythme de rétablissement. Parmi les techniques utilisées en kinésithérapie, on retrouve principalement :

Massages décontracturants, proprioceptifs ou cicatriciels.
Drainage lymphatique manuel.
Physiothérapie (ultrasons, électrothérapie).
Mobilisations du poignet, de la main et des doigts.
Exercices de renforcement musculaire.
Rééducation fonctionnelle pour réapprendre des gestes essentiels, qu’ils soient liés à la vie quotidienne, aux loisirs ou à la profession du patient.

Quels sont les traitements médicaux ?

Le traitement indiqué dépend directement de la lésion dont vous souffrez, et de son degré de gravité. En effet, une entorse bénigne et une fracture complexe ne seront pas traitées de la même manière, et le temps de récupération sera lui aussi différent.

En général, deux options sont possibles face à une blessure au poignet ou à la main :

Un traitement orthopédique (pose d’une attelle ou d’un plâtre)
Ou une intervention chirurgicale

En cas de fracture, l’opération chirurgicale la plus couramment pratiquée est l’ostéosynthèse ; ce geste consiste à souder ensemble les os fracturés, grâce à des vis ou à des plaques métalliques.

Pour le soulagement de vos douleurs, les médecins prescrivent généralement des antalgiques ou des anti-inflammatoires. Les médicaments ne sont pas les seules options possibles ; les soins de physiothérapie pratiqués par les kinésithérapeutes sont aussi très efficaces pour diminuer la douleur.

Comment est diagnostiquée une douleur du poignet et de la main ?

En cas de douleur à la main ou au poignet, le diagnostic est souvent très complexe et long à poser. En général, l’examen clinique et l’interrogatoire du patient, qui sont indispensables, ne suffisent pas. Ils sont complétés par des examens d’imagerie (radiographie, échographie, IRM) et parfois d’autres examens complémentaires, comme l’électromyogramme et le bilan sanguin.

Une équipe pluridisciplinaire pour vous accompagner

Les douleurs au poignet ou à la main peuvent être liées à une surutilisation (tendinite, syndrome du canal carpien), un traumatisme ou des troubles articulaires ou nerveux.

Le médecin pose le diagnostic, vérifie l’origine exacte (nerveuse, inflammatoire, mécanique) et prescrit un traitement adapté ou une rééducation.
Le kinésithérapeute intervient pour réduire la douleur, restaurer la mobilité fine, renforcer les muscles et accompagner la reprise des gestes professionnels ou quotidiens.
L’ostéopathe complète en traitant les restrictions de mobilité dans le membre supérieur, le rachis ou le thorax pouvant perturber l’équilibre fonctionnel du poignet et de la main.