L'Arthrose

L’arthrose est la pathologie articulaire la plus fréquente dans les pays industrialisés. Elle affecte l’ensemble de l’articulation, en impactant à la fois le cartilage, la membrane synoviale, les muscles et d’autres structures environnantes. Cette affection se manifeste principalement par des douleurs, une raideur articulaire et une diminution progressive des capacités de mouvement.

Qu'est-ce que l'arthrose ?

L’arthrose est la maladie articulaire la plus répandue dans les pays développés. Elle correspond à une destruction du cartilage d’une articulation, entraînant des douleurs. On associe souvent l’arthrose aux personnes âgées ; il est vrai qu’avec l’âge, la dégénérescence des tissus s’accentue, et qu’on trouve plus de malades chez des sujets âgés que jeunes. Cependant, même si vous êtes jeune, vous n’êtes pas totalement à l’abri : en effet, l’arthrose peut aussi concerner des personnes de 30 ans voire moins, en raison d’une malformation, d’une blessure sportive ou d’autres facteurs. Enfin, l’arthrose peut être associée au syndrome métabolique ; elle touche alors des patients atteints d’obésité, d’hypercholestérolémie ou encore de diabète de type 2.

Quelques données épidémiologiques

Actuellement, l’arthrose concerne environ 10 millions de français, soit 17% de la population
On estime que ce chiffre pourrait monter à 22% d’ici 2030
Son incidence est de 3% chez les personnes de plus de 45 ans, et de 65% chez celles de plus de 65 ans
Chez les 65-75 ans, l’arthrose la plus fréquente est celle de la colonne vertébrale (70 à 75% des personnes)
Les doigts sont la deuxième zone du corps la plus atteinte dans cette tranche d’âge (60% des personnes)

Pourquoi développe-t-on de l'arthrose ?

Si vous êtes atteint d’arthrose, les raisons peuvent varier selon votre âge, votre mode de vie et votre état de santé général. Plusieurs éléments sont reconnus comme facteurs de risque fréquents :

Des gestes répétitifs ou des microtraumatismes réguliers, fréquents notamment chez les professionnels du bâtiment ou les métiers sollicitant fortement certaines articulations (ex. : carreleurs, utilisateurs de marteau-piqueur). Certains sports à impact peuvent également contribuer à son apparition.
Des troubles du métabolisme, tels que les maladies avec dépôts cristallins dans les articulations, mais aussi le diabète, l’excès de cholestérol ou le syndrome métabolique.
L’excès de poids : non seulement il surcharge les articulations comme les genoux, mais il est aussi lié à un déséquilibre lipidique pouvant affecter d’autres zones articulaires, comme les doigts.
Le vieillissement naturel des tissus, et chez les femmes, les modifications hormonales liées à la ménopause.
Une prédisposition familiale, en particulier pour l’arthrose des doigts ou des genoux.
Des malformations ou anomalies anatomiques, telles que scoliose, déformations de la hanche, jambes arquées ou en X.

Symptomes de l'arthrose

L’arthrose peut concerner presque toutes les articulations du corps. Les formes les plus fréquentes touchent le cou (cervicales), les genoux, les hanches (coxoarthrose), les mains ou les doigts.

Le symptôme principal est une douleur persistante qui présente plusieurs caractéristiques :

Elle s’intensifie à l’effort ou lors de mouvements répétitifs, mais s’atténue au repos.
Elle est souvent légère le matin, puis s’accentue dans la journée.
Elle peut gêner le sommeil, ou même provoquer des réveils nocturnes.
Certains mouvements déclenchent la douleur, comme monter des escaliers ou lever un bras.
Chez certains, les changements climatiques peuvent l’exacerber.

À côté de la douleur, d’autres signes peuvent apparaître :

Une sensation de raideur, surtout au réveil
Un gonflement localisé
Une déformation progressive de l’articulation

La rééducation en cas d'arthrose

Si vous êtes pris en charge pour une arthrose, votre médecin peut vous orienter vers un kinésithérapeute. La rééducation est un élément clé dans le soulagement des douleurs et l’amélioration de la mobilité. L’activité physique adaptée est aujourd’hui largement reconnue pour ses bénéfices sur les articulations.

Les séances de kiné ont plusieurs objectifs :

Soulager la douleur
Améliorer l’amplitude de mouvement
Renforcer les muscles autour de l’articulation
Prévenir l’aggravation ou les déformations

Parmi les techniques utilisées :

Massages et physiothérapie (ultrasons, électrothérapie) pour atténuer les douleurs
Exercices de renforcement musculaire ciblés autour de l’articulation touchée. Si les muscles sont trop faibles, l’électrostimulation peut être utilisée au départ.
Mobilisations douces pour assouplir l’articulation et améliorer son amplitude
Rééducation posturale, lorsque des déséquilibres ou de mauvaises habitudes gestuelles participent à la progression de l’arthrose

En cas d’intervention chirurgicale à venir (prothèse de hanche ou de genou, par exemple), une phase de préparation en kinésithérapie est souvent recommandée pour tonifier les muscles de soutien.

Quels traitements pour l'arthrose ?

Le traitement médical vise à soulager les douleurs, car il n’existe pas encore de solution curative. La prise en charge repose donc sur :

Le paracétamol en première intention
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en cas de poussée, à utiliser prudemment
Les infiltrations intra-articulaires (corticoïdes ou acide hyaluronique) dans certaines situations
La perte de poids lorsqu’un surpoids est impliqué
Le port d’orthèses ou de semelles pour corriger des troubles de l’alignement articulaire

La chirurgie prothétique (remplacement de l’articulation par une prothèse) peut être envisagée lorsque les douleurs deviennent invalidantes et que les autres traitements échouent. Cette opération est fréquente, sans restriction d’âge particulière.

Comment diagnostique-t-on de l'arthrose ?

Le diagnostic s’appuie avant tout sur l’examen clinique. Le médecin vous interrogera sur vos douleurs, leur intensité, leur localisation et les limitations fonctionnelles que vous ressentez.

Il vérifiera également la sensibilité de l’articulation à la pression ou au mouvement, et l’éventuelle raideur présente.

En complément, une radiographie est souvent prescrite pour confirmer le diagnostic. Elle permet de repérer des signes typiques comme l’usure du cartilage ou des excroissances osseuses appelées ostéophytes. Les examens comme l’IRM ou le scanner ne sont utilisés qu’en cas de doute ou dans des situations particulières.

Une équipe pluridisciplinaire pour vous accompagner

L’arthrose nécessite une prise en charge globale et personnalisée, assurée conjointement par le médecin et le kinésithérapeute.
Le médecin pose le diagnostic, évalue le stade de l’arthrose, prescrit les traitements adaptés (médicamenteux, infiltrations si nécessaire) et oriente vers une prise en charge fonctionnelle.
Le kinésithérapeute intervient pour préserver ou restaurer la mobilité articulaire, renforcer les muscles autour de l’articulation, diminuer les douleurs et favoriser l’autonomie au quotidien.

Cette approche combinée vise à ralentir l’évolution de la maladie, maintenir une activité physique adaptée, et améliorer durablement la qualité de vie du patient.